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Trattamenti di stimolazione cerebrale non invasivi per smettere di fumare

La stimolazione cerebrale non invasiva (NIBS) può migliorare i tassi di astinenza dal fumo da 3 a 6 mesi dopo aver smesso di fumare, secondo una nuova revisione sistematica pubblicata sulla rivista scientifica Addiction

La stimolazione cerebrale non invasiva (NIBS) può migliorare i tassi di astinenza dal fumo da 3 a 6 mesi dopo aver smesso di fumare, secondo una nuova revisione sistematica pubblicata sulla rivista scientifica Addiction.

Negli ultimi anni i NIBS sono emersi come una nuova opzione terapeutica per il disturbo da abuso di alcol e altri disturbi legati a sostanze e dipendenza. Sebbene i metodi NIBS abbiano mostrato risultati promettenti nel trattamento del disturbo da abuso di tabacco, si sa poco della sua efficacia sull’astinenza a lungo termine.

Un team di ricercatori dell’ospedale universitario di Dijon, in Francia, ha condotto una revisione sistematica e una meta-analisi per valutare l’efficacia dei NIBS per smettere di fumare a lungo termine. Il team ha cercato in diversi database scientifici studi randomizzati e controllati di NIBS su fumatori adulti che impegnati nel tentativo di smettere di fumare, con un follow-up di oltre 4 settimane e quindi ha combinato i risultati per misurare l’effetto complessivo di NIBS sulla cessazione del fumo. Sono stati inclusi sette studi, per un totale di 699 pazienti. In tutti gli studi inclusi, i gruppi di controllo hanno ricevuto NIBS fittizi.

Mettendo in comune i 7 studi inclusi, il rapporto di rischio di astinenza prolungata da qualsiasi forma di NIBS rispetto a NIBS fittizi era 2,39, il che significa che i fumatori che hanno ricevuto NIBS avevano una probabilità 2,39 volte maggiore di astinenza dal fumo a lungo termine rispetto ai fumatori che hanno ricevuto NIBS fittizi. Il rapporto di rischio era più alto quando si osservavano diversi tipi di NIBS o la stimolazione di parti specifiche del cervello. Un alto rischio di bias è stato riscontrato in 4 studi inclusi.

L’autore principale, il dott. Benjamin Petit, afferma: “Sebbene la nostra recensione appaia modesta, con solo sette studi inclusi, un basso livello di confidenza e una sostanziale variabilità tra gli studi, i risultati sembrano essere solidi e siamo fiduciosi nel suggerire che NIBS è un tecnica di interesse per la cessazione del fumo sia a breve che a lungo termine. Inoltre, abbiamo identificato diversi studi scientifici attualmente in corso in questo particolare campo. Nel prossimo futuro, i NIBS potrebbero essere riconosciuti come una nuova opzione promettente per assistere le persone che desiderano smettere di fumare”.

Le due forme comunemente utilizzate di NIBS sono la stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) e la stimolazione magnetica transcranica (TMS). Il tDCS invia una corrente continua a bassa intensità attraverso il cervello utilizzando elettrodi posizionati sul cuoio capelluto del paziente. La debole corrente elettrica modula l’eccitabilità neuronale.

Il TMS, invece, utilizza una bobina metallica posizionata contro il cuoio capelluto del paziente. La bobina genera impulsi magnetici che inducono brevi correnti elettriche nel tessuto corticale. A seconda della frequenza degli impulsi, l’eccitabilità dell’area mirata viene aumentata o diminuita.

Riferimento: “Non-invasive brain stimulation for smoking cessation: a systematic review and meta-analysis” di Benjamin Petit, Alexandre Dornier, Vincent Meille, Anastasia Demina e Benoit Trojak, 25 aprile 2022, Dipendenza .
DOI: 10.1111/add.15889

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