La menopausa naturale è la fine permanente delle mestruazioni che non si verifica a causa di alcun tipo di trattamento medico. L’età media è di circa 51 anni. Tuttavia, la transizione verso la menopausa di solito inizia intorno ai 45 anni. Il processo è graduale e avviene in tre fasi:
Perimenopausa o “transizione della menopausa”: la perimenopausa può iniziare da otto a dieci anni prima della menopausa, quando le ovaie producono gradualmente meno estrogeni. Di solito inizia verso i 40 anni. Negli ultimi uno o due anni di questo periodo, il calo degli estrogeni accelera. In questa fase, molte donne potrebbero manifestare i sintomi della menopausa, ma durante questo periodo ci sono ancora cicli mestruali e si può rimanere incinta.
Menopausa: è il momento in cui non si hanno più i periodi mestruali. In questa fase, le ovaie hanno smesso di rilasciare ovociti e di produrre la maggior parte degli estrogeni. Uno specialista diagnostica la menopausa quando il ciclo mestruale si è interrotto per 12 mesi consecutivi.
Postmenopausa: questo è il nome dato al periodo in cui non il ciclo si è interrotto per un anno intero (e per il resto della tua vita dopo la menopausa). Durante questa fase, i sintomi come le vampate di calore, potrebbero migliorare. Tuttavia, alcune persone continuano a manifestarli per un decennio o più dopo che è avvenuta la transizione. A causa di un livello di estrogeni più basso, le persone in fase postmenopausale corrono un rischio maggiore di diverse complicazioni di salute, come l’osteoporosi e le malattie cardiache.
Menopausa: i sintomi più comuni
I cambiamenti nei livelli ormonali causano diversi sintomi. Alcune donne possono presentare sintomi intensi della menopausa, mentre altre presentano sintomi lievi. È importante specificare che ogni donna risponde diversamente a questa importante e speciale fase della vita.
I sintomi più comuni sono:
- Vampate di calore , note anche come sintomi vasomotori (un’improvvisa sensazione di calore che si diffonde sul corpo).
- Sudorazioni notturne e/o vampate di freddo.
- Secchezza vaginale che provoca disagio durante il rapporto sessuale.
- Urgenza urinaria (un bisogno urgente di fare pipì più frequentemente).
- Difficoltà a dormire ( insonnia ).
- Cambiamenti emotivi (irritabilità, sbalzi d’umore o lieve depressione).
- Pelle secca, occhi secchi o bocca secca.
- Seno sensibile.
- Peggioramento della sindrome premestruale (PMS).
- Ciclo irregolare o ciclo più pesante o più leggero del solito.
Alcune donne potrebbero anche sperimentare:
- Tachicardia.
- Cambiamenti nella libido (desiderio sessuale).
- Difficoltà di concentrazione o vuoti di memoria (spesso temporanei).
- Aumento di peso.
- Perdita o diradamento dei capelli .
- Mal di testa.
- Dolori articolari e muscolari.
Quando la menopausa avviene spontaneamente, è una parte normale dell’invecchiamento. Essa si verifica in assenza di qualsiasi intervento chirurgico o condizione medica che possa causare l’arresto delle mestruazioni, come contraccettivi ormonali, radioterapia o rimozione chirurgica delle ovaie.
Invecchiando, il ciclo riproduttivo inizia a rallentare e si prepara a fermarsi. Questo ciclo funziona continuamente sin dalla pubertà. Con l’avvicinarsi della menopausa, le ovaie producono di meno un ormone chiamato estrogeno. Quando si verifica questa diminuzione, il ciclo mestruale inizia a cambiare. Può diventare irregolare e poi fermarsi.
Possono verificarsi anche cambiamenti fisici poiché il corpo si adatta a diversi livelli di ormoni. I sintomi che avverti durante ogni fase della menopausa fanno tutti parte dell’adattamento del corpo a questi cambiamenti.
Esistono molti tipi diversi di trattamenti per i sintomi della menopausa. I principali tipi di trattamento per la menopausa sono:
- Terapia ormonale .
- Trattamenti non ormonali.
È importante parlare con il medico di fiducia per elaborare un piano di trattamento personalizzato. Ogni donna è diversa e ha esigenze uniche.
Trattamento ormonale (TOS) in menopausa: le statine riducono i coaguli di sangue
I ricercatori dell’Università del Texas Medical Branch, Galveston, hanno fornito prove sostanziali a sostegno del potenziale ruolo delle statine nel mitigare il rischio di tromboembolia venosa (TEV) associato alla terapia ormonale nelle donne in postmenopausa, possibilmente rimodellando le considerazioni rischio-beneficio.
Nell’articolo: “Statin Use and the Risk of Venous
Thromboembolism in Women Taking Hormone Therapy”, pubblicato su JAMA Network Open, gli studiosi hanno osservato una coorte di 223.949 donne (età media 57,5 anni) con 20.359 casi e 203.590 controlli abbinati per condurre uno studio disegno caso-controllo nidificato che analizza i dati da un database di sinistri assicurati commercialmente negli Stati Uniti.
La terapia con statine è stata associata a una riduzione del rischio di TEV nelle donne in terapia ormonale, evidenziando potenziali benefici per le donne con sintomi perimenopausali. L’esposizione alla terapia ormonale senza terapia con statine ha aumentato il rischio di TEV del 53%, ma quando combinata con le statine, il rischio è stato ridotto del 18% rispetto a quelli senza terapia ormonale o esposizione alle statine.
Come già accennato, la menopausa può causare sintomi problematici come vampate di calore, disturbi del sonno, cambiamenti cognitivi, secchezza vaginale e perdite di urina che possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita di una donna. La terapia ormonale viene spesso utilizzata per gestire questi sintomi. Tuttavia, la terapia ormonale presenta uno svantaggio, poiché studi precedenti indicano un rischio elevato di sviluppare coaguli di sangue o TEV.
La terapia con statine è stata associata alla riduzione del rischio di eventi cardiovascolari maggiori e di TEV. La terapia con statine, insieme alla terapia ormonale, è sembrata promettente in alcuni studi precedenti, anche se con linee guida di dosaggio diverse da quelle tipiche degli Stati Uniti.
Lo studio attuale mirava a chiarire l’associazione tra terapia ormonale, uso di statine e rischio di TEV, in particolare nella popolazione statunitense di donne in menopausa di età compresa tra 50 e 64 anni. I risultati mostrano che la terapia con statine ha ridotto il rischio di TEV associato alla terapia ormonale, con statine ad alta intensità mostrando una riduzione del rischio più significativa.
Gli autori hanno che, sebbene la terapia con statine fosse associata a un ridotto rischio di TEV associato agli ormoni esogeni, non ha eliminato il rischio, suggerendo che sono necessari studi più controllati.
